Anorexia konsekvenser: Behandling av ätstörningar - barn och ungdomar
Sammanfattat Summary in English Sammanfattat I en svältsituation minimeras åtgången av energi genom sänkt sköldkörtelaktivitet, sänkt nivå av IGF-1 insulin like growth factor I , DHEA dehydroepiandrosteron och insulin samt avstängning av gonadaxeln. Flertalet patienter med anorexia nervosa har störd funktion av gastrointestinalkanalen. Risken för sk återuppfödningssyndrom kan sänkas om energitillförseln höjs successivt från en låg nivå. Prognosen är god vad gäller de flesta somatiska komplikationer om patienten normaliserar sin vikt inom ett eller ett par år. Behandling av benskörhet inriktar sig i första hand på att återställa normalt energintag. Cirka 1 procent av kvinnorna och 0,1 procent av männen upp till 18 års ålder i Sverige insjuknar i anorexia nervosa [1]. Anorexia nervosa medför stor risk för somatiska komplikationer som kan störa den normala kroppsutvecklingen hos en växande individ och även försvåra den nödvändiga nutritionsbehandlingen vid svår svält.
Länge har förenklade förklaringsmodeller florerat medan de drabbade och deras anhöriga famlat efter egna svar. Nu satsar forskarna vid Karolinska Institutet på att skilja myt från sanning. Andra äter mest som en del av den dagliga rutinen. De flesta accepterar att man helt enkelt behöver äta för att överleva och må bra. Och så finns det de som hamnat i totalt krig med sitt eget ätande. En ätstörning kan yttra sig på flera olika sätt men innebär alltid en ond cirkel av fysisk och psykisk ohälsa, ibland med dödlig utgång. Det beror dels på de allvarliga fysiska följderna av svält, men också på risken för självmord, säger Cynthia Bulik , professor med inriktning mot ätstörningar vid institutionen för medicinsk epidemiologi och biostatistik, Karolinska Institutet och Center of Excellence for Eating Disorders vid University of North Carolina, USA. Cynthia Bulik har ägnat sin forskarkarriär åt att söka ny kunskap kring riskfaktorer, orsaker och behandlingar av ätstörningar.
Anorexia nervosa
En ätstörning består av beteenden, tankar och känslor som är kopplade till mat och vikt och är en psykiatrisk sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser om den inte behandlas. Hur går behandlingen till? Snabba insatser En ätstörning är en psykiatrisk sjukdom som kan leda till allvarliga konsekvenser om den inte behandlas. Snabba insatser är därför viktiga för att bryta ett beteendemönster som i sämsta fall kan leda till ett kroniskt tillstånd. Det finns fortfarande inte så mycket kunskap om varför man får en ätstörning. Däremot har vi stor kunskap om hur man kan bli frisk från en ätstörning och det är det vi lägger tonvikten på i behandlingen. Vidmakthållande faktorer En ätstörning består av beteenden, tankar och känslor som är kopplade till mat och vikt. Exempel på sådana beteenden kan vara att äta för lite eller oregelbundet, kräkas efter maten, träna överdrivet mycket, väga sig ofta och att kontrollera kroppen eller spegla sig mycket ofta.
Somatiska komplikationer vid anorexia nervosa hos barn och unga
Maria Råstam Bergströms genomgång av diagnosen anorexia nervosa — definition, förekomst, behandling och utfall. Definition och klassifikation Anorexia nervosa AN är en svår ätstörning som främst drabbar flickor i ungdomsåren. Restriktivt ätande, ofta kombinerat med ökad fysisk aktivitet, resulterar i extrem viktförlust som drivs av en fasa för viktuppgång, störd kroppsuppfattning och rädsla för kalorier och fett. Hos flickor som fått sin första mens är amenorré utebliven mens ett symtom som ofta kommer tidigt i förloppet. Amenorré krävs numera inte för diagnos. ICD WHO anger alternativa viktkriterier: snabb viktnedgång under senaste 6 månaderna eller avstannad vikt utgående från individens viktkurva. Snabb viktförlust kan vara utmärkande för barn med AN. Fokus här är på restriktivt ätande som leder till näringsbrist och undervikt. Vanligaste debutåldern är 12 till 15 år. Nyligen uppskattades AN-incidensen i en stor nationellt representativ studie av 8—åringar klinikrapporterade fall i Storbritannien, Irland till 13,7 per personår 25,6 flickor; 2,3 pojkar.